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把愛送上山醫療站  守護阿里山居民

■洪樹旺

聖馬爾定醫院阿里山醫療站全年無休 全天候應診

中華民國第21屆醫療奉獻團體獎，由長期致力於山地醫療服務的財團法人

天主教聖馬爾定醫院（以下簡稱聖馬醫院）阿里山醫療工作團隊獲得。聖馬醫院

以效法基督愛人之精神為服務宗旨，1998年在阿里山鄉樂野村設立全國第一個

山地鄉全年無休、24小時由醫師駐診的醫療站。他們毫無保留奉獻他們的金錢、

歲月、學問、技術與智慧，給最需要的人，其精神讓人感嘆與感佩。

聖馬醫院阿里山醫療工作團隊於2011年10月01日獲獎，聖馬醫院董事長華

淑芳修女與院長陳美惠修女感到無比榮耀，率團前往受獎，並獲得總統接見表揚。

日前，她們接受本刊記者專訪時，談到該醫療站設立前後的艱辛，與未來展望。

她們的愛心給山上居民帶來無比希望，她們更期待將愛心在山上延續下去。

五、六十年前，阿里山因地處偏遠、道路崎嶇，交通不便，居民不多且分散，難以吸引醫師前往開業。在醫療資源嚴重缺乏的情況下，居民飽受病痛求診無門之苦，一遇緊急病痛，得花費大半天時間，徒步經過蜿蜒崎嶇的道路，下山至市區就醫。山上居民無不叫苦，卻也無可奈何，只有聽天由命。

山區巡診常摔倒 辛苦卻很快樂

當時來自美國的年輕醫師華淑芳修女有鑑於此，於是發起教會募款，在梅山設立海星診所，為居民看病，並帶領教會的修女們，拿著醫藥箱、抬著擔架，往來於阿里山各部落間巡診。

華淑芳修女回憶起往事指出，那時很多小孩子患小兒麻痺症，她給小孩看病之餘，還教他們功課。大人則多是破傷風和肺病之類的傳染病。有一次出去巡診，一個小孩子病得很嚴重，動彈不得，她和修女找來擔架抬下山。剛開始巡診時，山路不好走，腳底磨破了，還摔傷了幾次，現在她的膝蓋會痛，不能走路，可能與那時腳摔傷有關。

她說，那時雖然辛苦，但是能夠救助窮困人家，她感到很快樂；只是藥品缺少，沒有好的藥，許多病患醫不好，甚至救不回來，常令她沮喪，是最不快樂的事。

後來海星診所遷往嘉義市，改名「啟明診療所」，再擴大成為「聖馬爾定醫院」。醫院仍以不定時的巡診方式，派醫師上山為居民看診服務。但是阿里山區幅員遼闊，巡診能提供的醫療照護有限，尤其在沒有巡診的時段，居民生病受傷怎麼辦？小孩子半夜發燒怎麼辦？逢雨季聯外道路中斷時，無法巡診又不能下山就醫、拿藥，又怎麼辦？這些問題，常在華修女腦中環繞。

山上醫療資源缺乏 居民沒有生病權利

陳美惠修女早年在暑假時，都會帶學生上阿里山義診，山上村子便廣播：「醫生來了，大家可以生病了！」她聽到時感到心酸，居民因缺乏醫療資源，連生病的權利都沒有，真是可憐。山上的居民都叫修女為「天使」，所以看到巡診修女，就高興喊著：「天使來了！」對他們來說，來巡診的醫師護士，真的是上天派來的天使。

她說，那時阿里山地區居民看病，得花好多時間下山，若是得了急症來不及醫治，可能無法挽救，所以只能「小病用忍，大病用滾！」讓人很不忍心。

全年無休醫療站 守護居民健康

「那裡有需要，我們就往哪裡去。」在華淑芳與陳美惠兩位修女的推動下，她們的願望實現了。聖馬醫院於1998年就在阿里山鄉樂野村（阿里山公路64公里處）設立阿里山醫療站，全年無休、全天候由醫師駐診，是第一個山地醫療站，海拔最高（約1400公尺）。終於讓阿里山山上居民能夠得到較多的醫療照護。

阿里山醫療站成立時，由陳美足及鍾瑞容兩位醫療副院長帶隊與數位醫護人員負責24小時駐診，「只要有病人來，我們都會開門服務」。如今支援醫護人力擴增到26位。科別也從家醫科增加了婦產科、腸胃肝膽科、眼科、腎臟內科、精神科、耳鼻喉科及新陳代謝科等門診服務。駐診醫師採輪值，全年無休，不管刮風下雨，都堅守崗位，有時逢年過節，醫師家人還上山陪同。

晚上睡覺都會笑 醫療站發揮功能

院長陳美惠修女指出，醫療站以定點24小時駐診及各村巡診兩種方式並行，改善了阿里山地區的醫療環境，居民的健康得到更多的保障。有鄉民就感謝說：「晚上睡覺都會笑！」因為有了全天候服務的醫療站，日子過得安穩多了。

尤其，在山區發生緊急情況時，醫療站更發揮了功能。醫療站工作人員，曾經數次在颱風侵襲、聯外道路中斷時，為無法下山的產婦接生，像汪姓婦女的四個孩子，三個都在醫療站平安順利出生，其中兩個更是在強烈颱風來襲時臨盆，由駐診醫師護士接生，「外面強風豪雨，醫療站內忙得天翻地覆」。

遇有重症患者，則以接駁方式，將病患抬至另一部救護車，送患者下山接受治療。有幾次山上發生車禍，醫療站同樣發揮了急醫療救援之功能，把握時效進行緊急救護，而挽回許多寶貴的生命。

她說，像2010年嘉義縣鳳凰志工大隊遊覽車於樂野村之重大車禍、2003年及2011年於阿里山發生小火車翻車等重大緊急意外事故，聖馬醫院均立即啟動緊急醫療機制，駐診醫護人員於第一時間抵達事故現場，令傷害程度降至最低。

阿里山醫療團隊全方位健康服務

醫療站設立後，為進一步提升阿里山鄉親的健康服務，聖馬醫院組成阿里山醫療團隊。陳美惠院長說，該醫療團隊是一個涵蓋了衛生教育、健康促進、社區健康營造、衛生保健、疾病醫療等多面向全方位陣容的團隊。除定點醫療服務外，還為居民的健康把脈，舉辦衛生講習增進居民健康知識與健康促進活動；同時為照顧老人，在達邦村設立長青活力站，在樂野與來吉兩村設立老人日托站。把阿里山上的鄉親，當做家人一樣關懷照顧。

華淑芳修女認為衛生知識是醫療重要的一環，特別重視山上鄉親的衛生保健教育。她在梅山時碰到兩個病例，一個是白血症患者，一個是糖尿病患，她從美國進口藥品，為他們把病情控制下來，但是病人以為病好了，不再來拿藥，結果病情惡化，終於不治，她感到可惜。她說，這些慢性病是要長期吃藥的，藥不能中斷，一旦惡化，後果嚴重。

她說，辦衛生講習，要改變鄉親的生活習慣，不是容易的事，但總要去做，希望從病人本身開始，減少慢性病的發生；同時醫療站也對慢性病患建立檔案，定期進行電話追蹤。

為了考量與病患溝通方便，醫療站裡的四位護理人員都錄用阿里山的鄒族原住民，既減少語言的隔閡，又「在地人服務在地人」，讓居民備感親切。

陳院長說，十多年來，醫療團隊工作人員已與阿里山鄉親成為一家人。聖馬醫院不久前頒發感謝狀給一位當地鄉民高先生，他常帶著患有心肺症及高血壓的父親，到醫療站量血壓看病，自備有氧氣瓶以應急需，他父親臨終前交代將氧氣瓶捐給醫療站。醫療站長期照顧山上人家的健康，已獲得居民的信任。

聖馬醫院「把愛和醫療送上山」，陳院長說：「鄉民的事，就是我們的事。」醫療站服務同仁，都有這種使命，而「使命感會傳染」，不但傳染給所有的醫護人員及其家人，還感染了阿里山上的鄉親。八八風災來襲，土石流沖入醫療站，村長與鄰居們發揮愛心，放下家裡的泥濘，先到站裡幫忙清除汙泥，把醫療站擺在第一位，讓醫師看診免於中斷。

籌劃設立阿里山醫院 聖馬醫院聲聲催

陳院長表示，阿里山醫療站設立14年來，成效有目共睹，並得到醫療奉獻獎的肯定，實現「把愛和醫療送上山」的理想。但是醫療站因設備不夠，沒有病房與手術房的設備，無法應付緊急重症病患醫療之需求，因此鄉民和聖馬醫院方面不斷發出的呼聲，希望找到土地和經費，早日能開設阿里山醫院。

華淑芳以她的經驗為例，說明設立阿里山醫院的必要性。

四十多年前，阿里山交通不便，運輸多靠運送木頭的小火車，也是當時山上孩子上學的交通工具。她記得有一天一名女學生自火車上摔下來腿斷了，因阿里山上沒醫生，父親背著女兒，花五個小時才送到聖馬醫院醫治，幸好撿回一命，如果稍再延誤，生命堪虞。

其後，有一個小孩手掌被切斷，在山上小診所簡單處理後，送到聖馬醫院來，醫師認為斷掌可以接回去，馬上派人去山上找，在山溝找到了，等送下山時，因延誤太久，斷掌已經壞死，無法接回，真是可惜。

又有一次，山上發生車禍，一部巴士墜落山崖，有人重傷，緊急送下山，來不及送到醫院，半路就死了，留下遺憾。

她說，如果山上有醫院，就近開刀治療，可以緊急救治重傷與重病的人，就能免除這樣的憾事發生。

華淑芳董事長說，在山上蓋醫院不必太大，只要有20個病床，有開刀房、產房、加護病房及洗腎室等就夠了，如此可讓阿里山鄉民和遊客有完整的醫療服務。

對於有人說，阿里山鄉只有五、六千人，有需要設一家醫院嗎？華淑芳修女指出，在美國，一個有2500人的地區，就會設個醫院。阿里山上有一倍以上的人口，也應該設醫院，對鄉民來說，才算公平。

陳美惠院長進一步表示，阿里山這幾年來，觀光人數大增，像這幾天228連續假期，觀光人潮一波接一波，有一、兩萬人上山賞景，接著櫻花季來臨，賞花人潮更多，萬一有緊急事故，有了醫院，就可發揮急救功能。

阿里山近年來就發生了好幾件重大車禍，傷亡慘重；另外，八八風災發生時，阿里山道路受到破壞，對外交通中斷，阿里山成了孤島。由此，可見山上建醫院的必要性。

她還說，阿里山已是熱門觀光景點，許多國外觀光客都指定上阿里山，這麼重要的地方，連一家醫院都沒有，未免有失國家門面。

聖馬醫院將阿里山醫院的設立列為未來重要計畫，正在籌備資金與徵求土地中。陳院長表示，山上建醫院，只要1000坪平坦的地，靠近公路即可。她希望能獲得政府的支持，與民眾的共襄盛舉，讓興建阿里山醫院的計畫早日完成。

↑87年3月，眾人殷切盼望的「阿里山醫療站」終於成立了，座落於阿里山公路旁，守護著所有阿里山鄉及鄰近鄉鎮的居民。(楊永智攝)