打造高齡社會桃花源 林依瑩展開柔性革命
■洪樹旺
「不老騎士」開創不老夢想 建構「活躍老化」烏托邦
2007年底，17位平均年齡81歲的機車騎士，像年輕人一樣騎著機車馳騁在環島公路上，他們由台中出發，沿著車水馬龍的西岸向南行，到了屏東縣境左轉走南迴線，再從台東走蔚藍的海岸公路，奔向花蓮，然後走蘇花公路經宜蘭、台北，南下回到台中，他們花了13天，騎了1,178公里，環繞台灣一圈。
這17人的團隊成員，他們都已是白髮蒼蒼，其中2人曾罹癌、4人戴著助聽器、5人有高血壓、8人有心臟病，而且都有關節退化的問題，儘管身體毛病不少，他們完成了環島的夢想。他們是引起空前轟動的「不老騎士」，不僅重塑了老人的形象，也重建了老人的社會價值。
不老騎士颳起旋風 鼓動老人走了出來
這項名為「挑戰八十、超越千里──不老騎士的歐兜邁環台日記」活動，颳起的旋風既深遠且壯闊，其所帶動的「不老夢想」相關活動可謂開枝散葉，公民營團體相繼爭辦，主辦這項活動的弘道老人福利基金會今年就要辦五項不老夢想活動。更令人注目的是，「不老騎士」不但吸引外國的「不老騎士」來台助陣，還要於八月走出國境遠征美國。
而「不老騎士」紀錄片受歡迎的程度更是突破空前紀錄，2008年紀錄短片在校園與公民營團體放映，多達300場；2012年推出電影版，票房達3,000萬元，破了紀錄片的紀錄。接著到香港上片，同樣破了紀錄片的票房紀錄。五月起登上韓國電影院，美國市場正洽談中，上片可能性高。
服務老人活絡老人 林依瑩看到2025年
一場活動能鼓動如此風潮，令老人活絡走出來，也讓社會改變對待老人的觀念，實是始料未及。但是對這項活動的推手，弘道老人福利基金會執行長林依瑩來說，社會大眾給她的掌聲，更給她帶來莫大的鼓舞與信心。
弘道老人福利基金會原是台中市的一個社福機構，三年前轉型擴大為全國性的中型機構，也承辦政府長期照顧業務，為居家與社區老人服務。林依瑩雖然只是該機構的執行長，但是把服務與照顧老人當已任，深深了解到服務老人所面臨的困難，尤其台灣不久就要成為老人國，而引以為憂。她把眼光放到2025年，並著手因應超高齡社會的變化，因為到時候每5人就有1人是老人，如果等到社會對老人有感時，才來想辦法，恐怕來不及了。
三代同堂家庭和樂 取得碩士從事社服
林依瑩生長在彰化福興鄉的一個三代同堂的家庭。小時候，父親由警察轉任村幹事，再當鄉公所民政課長，經常辦社區活動，她就跟著一起參加，因而對社會服務的工作產生了興趣。由於父母親工作忙碌，白天就由阿嬤照顧她，祖孫之間的感情尤其親密。後來她結婚在台中住一段日子後，夫妻搬回彰化老家，又和阿嬤住在一起，她回來後生了兩個寶寶，變成四代同堂，和樂融融。
林依瑩大學念合作經濟系，大四時讀了一本名為《邊陲的燈火》的書，受其影響，畢業後希望從事社會服務工作，但老師告訴她沒有社工學歷與經驗，難以被任用，於是報考中正大學社會福利研究所，取得碩士後進入老五老基金會服務。工作一段時間後，回中正大學社福所修博士，博士班二年級時，轉到弘道老人福利基金會擔任執行長，一方面從事服務老人的學術研究，一方面從實務上服務老人。
不老騎士機車環島 八旬老人不再悲哀
弘道老人福利基金會為老人服務，承辦許多居家與社區服務等長照業務，林依瑩發現許多老人生活封閉，不是每天關在家裡「種」在電視機前，把「老了，沒用了」掛在嘴上，不然就是常跑醫院，愈跑愈覺得全身病痛。雖然基金會也舉辦槌球、橋牌等老人活動，但她覺得吸引不了長輩們的興趣，活絡不了老人家。
2006年到日本考察時，她發現日本舉辦銀髮族的「千里步行」活動，花了40天的時間由大阪走到東京，激勵不少長輩們走了出來。她認為台灣也可以來辦，但是考慮到年長者有關節退化的問題，如果走路、騎腳踏車都有困難，那就改騎機車吧！她把這個構想告訴老人會會長、86歲的老伯伯賴清炎，他當下就極力贊成，他說：「你不知道活到80歲的悲哀，大家都叫你不要動，坐著就好。大家都覺得我們沒用了。你這個活動一定要辦，讓我們有機會走出來。」他就是後來帶領著阿公阿嬤環島的「不老騎士」團團長，林依瑩得到這樣的讚聲，辦得起勁。
雖然外界反對的聲浪很大，但是活動揭露後，基金會的電話線全滿，都是搶著要報名參加的阿公阿嬤，實際只要15個人，結果竟然有100多人來報名。經過近一年的籌備，「不老騎士」於2007年11月13日上路，25日平安回到台中，他們完成了人生暮年的夢想，也寫下老人活動的歷史。
團員中有一位阿公帶著妻子的遺照隨行，不但同時完成了妻子的夢想，並且為夫妻間的恩愛，做出良好示範。又有一位阿公原本沈默寡言，參加活動後卻變得開朗有笑容。紀錄片上映後，團員們參加座談會，與「粉絲」簽名合照，阿公阿嬤笑得無比燦爛。
「不老騎士」紀錄片電影推出之後，觀眾看到80歲老人也可以騎著摩托車活躍在公路上，把過去總是被標籤為弱勢族群的形象，一下子翻轉過來，一個活動，一部紀錄片，就改寫了老人的定義，其意義多麼重大。林依瑩感觸最深，她說：「更深度的東西被看見，我們才清楚知道這活動不再只是一個活動而已，從組織內到外，其價值觀有很大的突破，影響力一直在發酵」。
阿公阿嬤活力秀 秀出七萬人參加
一場活動，就能改變老人們的生活與外界的觀感。林依瑩決定將它「發揚光大」。首先，她覺得社區關懷據點的活動，枯燥靜態，無法鼓動老人走出來。為了社區老人的活絡，於是從2008年起，舉辦「全國阿公阿嬤健康活力秀」比賽活動，鼓勵社區長輩組隊參加，藉由團隊演出拓展生活圈、建立自信。第一年就有150隊共2700人參加，阿公阿嬤為了比賽，又唱歌跳舞，又要做道具，忙得不亦樂乎。
到了第三年參與比賽人數增加一倍，阿公阿嬤的表現感動了當時的比賽評審楊志良，他譽為這是世界衛生組織所創導的「活躍老化」的本土版。不久他當了衛生署長，就把這個活動接去辦，成為衛生署的政策，今年預計會有七萬人參加。老人走出了社區，走上舞台去表演，真正活絡了老人的生活。這個活動的成功，再一次說明「活動不只是活動，也是一種服務。」
捲動社會不老精神 為阿公阿嬤們圓夢
2010年為阿公阿嬤完成組樂團與拍婚紗等不老夢想後，弘道基金會與民間企業再度推動「不老夢想 圓夢列車」活動，根據超過一千位老人最希望完成的夢想推出「十大不老夢想圓夢計畫」，費時一年的時間，基金會與企業志工一步一腳印陪同462位長輩完成夢想。
其中有位92歲的阿嬤，小時候是童養媳，未能上學受教育，平常靠賣粿維生。有天弘道的同仁與阿嬤聊天，發現阿嬤很羨慕當年公路局「金馬號」的車長小姐。於是，她們聯繫了高鐵，讓阿嬤成為「一日服務員」，讓阿嬤在高鐵上推車販賣飲料零食。阿嬤沒想到這把年紀，還可以『妝水水』當高鐵小姐，完成年輕時的夢想。為此，興奮了好一陣子，體會夢想實現的快樂。
不老夢想系列活動，有不老棒球、不老騎士、不老戰士、仙角百老匯舞台秀、老仙角戰鼓隊和不老比基尼等，其中不老戰士今年陸海空三軍種一起辦，讓「卡講講過去」的老兵們重溫舊夢，他們拿著「不老戰士」召集令，到關渡的部隊去當一天兵體驗當年勇。而不老騎士今年已是第四屆，將招募40名國內外的機車和電動自行車騎士，由墾丁白沙灣騎到台中市，全程300公里。
活動一波接一波 走出來就可圓夢
至於仙角百老匯──老仙角的奇幻旅程，則是讓過去曾經是傳統技藝表演者重溫舊夢，並將舞台拉到台北小巨蛋，把演出規模拉大、精緻度提高。以吸引更多的阿公阿嬤及其親友到台北欣賞演出，讓更多人看見年長者的參與。
林依瑩的腦海中還有許多構想，她想舉辦社區踩街，想帶老人去划獨木舟……希望更多老人的參與，讓他們在生命的後半場仍能發光發熱，天天充滿活力與快樂。
弘道的宗旨就是要弘揚孝道，多與家中長輩相處，就是孝順的表現，她鼓勵社會大眾，忙碌生活之餘，撥出時間陪陪家中長輩，鼓勵老人家走出來，就好像小孩上幼稚園需要時間適應。若子女可以陪著長輩參加活動，阿公阿嬤就會願意走出來。
服務人力遭遇瓶頸 整合本外勞新模式
弘道承辦政府長照業務多年，對長照工作的熟悉已有一定的程度，由於人力的聘用受限，且老人增加速度快，弘道也像其他社福單位一樣，面臨人力運用不足與成本過高的問題。長期以來，社福機構不能聘用外勞，只能聘用本地專業的照顧人員，但是本勞每月僱用成本高，且不願做家事服務，種種問題造成社福機構用人方面的困擾。
有鑑於此，弘道研擬一套整合本勞與外勞為一個組合的走動式服務，在每個社區據點設一個服務小組，每個小組有兩名本勞和兩名外勞，以走動方式對社區內老人提供居家服務，她們就住在出租的宿舍裡，把工作與休息分開，不像一般外勞住在僱主住處，24小時全天候的服務。
林依瑩提出的這個革命性的服務模式，於今年三月政府公布社福機構可以聘用外勞後，獲得突破，弘道將於七月起先在人口數最多的新北市及台中市實施，。她期待這套兼顧外勞人權的辦法可以成功，使老人獲得適當的照顧與服務。
因社會主流價值觀 而有老人長照計畫
弘道推出走動式的服務，可見林依瑩在老人服務方面的用心，也因為如此用心，她對政府現行的老人政策──長照計畫有不同的看法。
她舉一個居家服務的例子來說明。依據長照的居家服務規定，個案案主去住院時，居家服務就要暫停。但是居家服務對象多是獨居老人，一旦生病住院，更需要服務人員前去幫忙照顧，但政府規定卻反而停止補助。這種僵化的規定，或基於行政考量，或因為財務考慮，不論如何，都與公益機構的全人服務理念不同，有違照顧老人的服務精神。
這個小小的例子，顯示出公家單位行政的制式與思想的僵化，也暴露出長照政策的消極性與侷促性，林依瑩指出，在當前社會主流價值觀的情況下，因普遍認定老人就是弱者，是社會的負擔與問題，才會有現在的消極性的長照政策。但是大家都會老，這樣的政策是你我所要的嗎？
她很贊同世界衛生組織（WHO）提出的老人應該「活躍老化」的理念，就是要鼓勵老人走出來，參與社會的活動，在他們有生之年還可以追求人生的夢想，發揮生命的光彩。這幾年來，她辦那麼多的活動，都是朝著這個目標前進。
組成「2025迎老聯盟」 推出活躍老化政策
台灣於20年前，老人人口佔7%，正式進入高齡化社會，再過幾年要成為高齡社會，而到2025年老人會佔20%，成為真正的老人國。
為因應老人國的來臨，民進黨政府於2007年推出長期照顧十年計畫，次年國民黨政府上台後，就想改弦易轍，要推動老人長期照顧保險。最近，長期照顧保險草案在立院審查期間，引起民間團體的激烈抗議。讓參與此事的她，見識到從未見過的抗爭，但朝野對立互不相讓，讓議事空轉，長照保險法的立法，還有得磨。
弘道基金會認為茲事體大，遂聯合幾個民間優質團體成立「2025迎老聯盟」，要將活躍老化的精神寫進去，訂定符合國情及可行性的草案，林依瑩表示，該聯盟定於兩年內提出最佳版本，由於主流社會價值觀的改變，活躍老化的理念漸漸為大眾所接受，所以這套草案過關的可能性很高。
其實，世界衛生組織於2002年提出「活躍老化」的理念後，已經為世人普遍接受，林依瑩於2009年訪問北歐丹麥時，他們提出的老人福利政策報告中，就以「活躍老化」為主題，對失能者的照顧，只是其中一項。
她所希望的「活躍老化」保險，基本的概念是，積極性的、預防性的保險，也就是你所繳的保費，不只是等待你失能躺在床上時，用來給你插管、照顧你大小便之用，而是讓你可以參與活動，促進有助你的健康，讓你生活活躍起來。
她認為一個好的保險政策，應該是從積極面去活化老人的生活，活躍老人的生命，不是去增加失能者的照顧時間。像日本於2000年實施老人介護保險，十多年下來，他們發現老人的平均年齡並沒有增加，但是失能者的照顧時間卻明顯增加，因為失能者的臥床時間延長了。這樣的保險並沒有使人更健康，反而因對失能補助的放寬，讓他們只好賴著床不動。
為了使老有所終，老人可以快樂的過活，要建立一個老人的烏托邦，林依瑩還有一段很長的路要走，但是她是一個有想法與做法的人，相信目標終會有達成的一天。
※本文摘選自《愛心世界季刊‧2013夏季號025期》
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